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下月起 昆明基本医保最低缴费基数调为2390元/月

  • 2015/6/10 15:05:56
  • 来源:云南网
  • 编辑:辛巴
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美编 杨千红 制表

若遇糊涂账 打63965526投诉

你知道每个月医保卡里的钱是如何计算出来的吗?其实很多市民并不清楚自己的参保情况,而《社会保险法》规定,参保单位医疗保险费的申报缴费情况是需要公示的,并将个人的医疗保险缴费基数给职工亲笔签名确认。

今年4月15日起,昆明市人社局对全市3万余家参加昆明市城镇职工基本医疗保险的企业进行申报缴纳专项检查。同时,市民也可以根据7月开始执行的基本医疗保险最低缴费基数,监督所在企业的申报缴费工作。

不透明

3万余参保单位接受专项检查

昆明市医保中心稽核处处长胡晓宏介绍,目前,参加昆明市城镇职工医保的参保单位共有30316家,其中企业有26000余家,已经基本实现全民参保,但稽核处常常收到职工的举报电话,主要集中在涉及医保权益时,职工并不知道自己的参保情况,也不清楚缴费基数的调整对于自身医保个人账户的影响。

其实按照《社会保险法》规定,参保单位应当将医疗保险费的申报缴费情况进行公示,并将个人的医疗保险缴费基数给职工亲笔签名确认。但是许多企业都没有做到这点,职工个人的参保权益并不透明。

“我从来不知道自己医保卡里面每个月打进来的钱是怎么计算出来的。”就职于某企业的朱小姐说,自己身边绝大部分人都不清楚具体怎么核算,也不知道公司是否是按照规定为自己买的医保。

为了解决这一问题,昆明市人社局已从4月15日开始进行昆明市城镇职工基本医疗保险申报缴纳专项检查。

请监督

你所在企业的医保缴费情况

截至5月底,昆明市城镇职工医保参保人员已达到138.69万人,在职的近100万人,其中有10万余职工都是以最低缴费基数在缴纳医保费用。涉及人群如此庞大,但知道医保卡中的钱如何计算、医保缴费基数调整究竟有何意义的职工却寥寥无几。

如果个别单位不按实际平均工资为职工办理医保,而按照最低的缴费基数办理,那么对于职工本人来说,医保卡里的钱就少了。

此次专项检查,按企业自查、医保中心抽查稽核、整改及处罚几个环节进行,将在7月15日前,完成对参保企业基本情况的审查,进行“五比五”的比对核查,将税务登记和社团登记户数,比对已参保户数,看有无已办理税务登记和社团登记的用人单位未参加医疗保险的情况;根据参保单位在册职工工资发放花名册,查看参保人里是否存在应保未保或将非本单位人员按本单位职工“搭车参保”的情况;将用人单位实发工资和职工个人工资收入情况,比对用人单位在医保经办机构申报的缴费基数,看有无参保单位少报、瞒报缴费基数的情况;将用人单位的实缴医疗保险费情况,比对医保经办机构核定应缴费情况,看参保单位有无欠缴医疗保险费和欠费未补缴的情况。另外,还将让参保单位签署《医疗保险缴费基数申报承诺书》,并公示缴费基数资料,看参保单位是否按规定将医疗保险费申报情况告知职工本人及接受职工监督的情况。

对发现以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取参保缴费资格或逃避缴费义务等违法违规行为,将责令整改,如仍无改正行为,有关行政部门将处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

“这次检查的范围涉及非常广,虽然将分企业类型选取有代表性的单位进行重点核查,但后期依然需要参保人员的监督。”胡晓宏说,市民可以根据7月开始执行的新标准,对照自己所在企业的实际情况拨打昆明市医保中心稽核处电话进行监督投诉,电话为63965526。

记者 陆橙(春城晚报)

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